SIBO nefes testi
SIBO nefes testi, ince bağırsakta bakteri aşırı çoğalmasının (SIBO) teşhisinde kullanılan pratik ve cerrahi olmayan bir yöntemdir. SIBO nefes testi, karbonhidratların bakteriler tarafından fermente edilmesi sonucu ortaya çıkan gazların ölçülmesine dayanır. Genellikle hidrojen ve metan gazları test edilir.
SIBO nefes testinin bilimsel temeli
SIBO nefes testi, bakterilerin karbonhidratları parçalayarak ürettiği gazları ölçer. Normalde ince bağırsakta az miktarda bakteri bulunur ve gaz üretimi gerçekleşmez. Ancak SIBO mevcut olduğunda, bu bakteriler karbonhidratları erken fermente ederek hidrojen ve metan gazları üretir. Bu gazlar kan dolaşımına geçer ve nefes yoluyla atılır. Bu gazların nefeste ölçülmesi yönetimi de SIBO’nun varlığını araştırmak için kullanılır.
SIBO nefes testi adım adım nasıl yapılır?
SIBO nefes testi öncesi
Testin doğru sonuç vermesi için kişilerin SIBO nefes testi öncesinde bazı hazırlıklar yapmaları gerekir. Bunları şöyle özetleyebiliriz:
- Diyet hazırlığı: Testten 24 saat önce, lifli ve fermente olabilen gıdalar tüketilmemelidir. Bu dönemde beyaz ekmek, beyaz pirinç, yumurta, balık ve tavuk gibi düşük lifli ve karbonhidratlı gıdalar tercih edilmelidir. Ayrıca meyve, sebze, baklagiller ve süt ürünlerinden uzak durulmalıdır. Test öncesi sakız çiğnemek, sigara içmek, aşırı egzersiz yapmak veya naneli ürünler kullanmak yasaktır; çünkü bunlar gaz üretimini etkileyebilir.
- İlaç kullanımı: Antibiyotiklerin bağırsak florasını etkilediğini hepimiz biliyoruz. Dolayısıyla SIBO nefes testinden iki hafta önce antibiyotik kullanımı bırakılmalıdır. Laksatifler ve prokinetik ilaçlar da test sonuçlarını etkileyebileceğinden doktorunuza danışarak bu ilaçları da bırakmalısınız.
- Açlık süresi: SIBO nefes testinden önceki 12 saat boyunca aç kalınmalıdır. Bu süre zarfında sadece su içilebilir. Zira SIBO testinden önceki 12 saat içinde besin tüketilmesi, bağırsakta fermentasyona yol açarak testin sonuçlarını olumsuz etkileyebilir.
SIBO nefes testinin aşamaları
- Başlangıç nefesi: SIBO nefes testine başlanmadan önce aç karnına alınan bazal nefes örneği, gaz seviyelerinin doğal durumunu belirler.
- Karbonhidrat çözeltisinin içirilmesi: Kişiye glukoz veya laktuloz içeren bir çözelti verilir. Bu karbonhidratlar bakteriler tarafından hızlıca fermente edilir. Glukoz üst ince bağırsakta hızla emilirken, laktuloz daha alt kısımlara kadar ulaşarak fermentasyon süreçlerini başlatır.
- Düzenli nefes örneklerinin alınması: Her 15-20 dakikada bir nefes örneği alınarak hidrojen ve metan gazı seviyeleri ölçülür. Bu süreç yaklaşık 2-3 saat sürer.
- Gaz ölçümü: Her nefes örneğinde hidrojen ve metan gazı seviyeleri analiz edilir. Eğer bakteriler karbonhidratları fermente ediyorsa, bu gazlarda ani bir artış gözlemlenir.
SIBO nefes testinin sonuçları nasıl değerlendirilir?
Pozitif sonuç: Eğer hidrojen gazı seviyelerinde 90 dakika içinde 20 ppm (parts per million) ya da metan gazında 10 ppm artış gözlenirse, bu bulgu SIBO’nun varlığına işaret eder.
Negatif sonuç: Eğer gaz seviyelerinde anlamlı bir artış olmazsa, ince bağırsakta anormal bir bakteri çoğalması olmadığı kabul edilir.
Kombine sonuçlar: Bazı hastalarda hem hidrojen hem de metan gazı yüksek olabilir. Bu durumda hem hidrojen üreten hem de metan üreten bakteriler mevcut olabilir ve daha karmaşık bir tedavi süreci gerekebilir.
SIBO nefes testi nasıl yorumlanır?
SIBO nefes testi her ne kadar non-invaziv ve kullanışlı bir teşhis yöntemi olsa da tek başına mükemmel değildir. Yanlış negatif veya pozitif sonuçlar alınabilir. Testin sonuçları, doktor tarafından kişinin klinik semptomlarıyla birlikte değerlendirilmelidir. Bağırsak hareketlerindeki bozukluklar ya da yavaş geçiş süreleri gibi unsurlar testi etkileyebilir.
Dr. Sinan Akkurt ile SIBO tedavisi
Dr. Sinan Akkurt Kliniğinde SIBO nefes testi uygulanmakta ve SIBO tedavisi de fonksiyonel tıp yaklaşımı ile yapılmaktadır. Bu yaklaşımda SIBO’nun oluşumuna ilişkin kök nedenleri ortadan kaldırarak bağırsak sağlığını uzun vadede iyileştirmeye odaklandığından sabır gerektirse de etkili sonuç alınabilmektedir.
Dr. Sinan Akkurt ile fonksiyonel tıp yaklaşımıyla SIBO tedavisi, SIBO nefes testinden önce 90 dakika süren kapsamlı bir muayene ile başlar. Ardından SIBO’nun varlığını değerlendirmek için SIBO nefes testinin yanı sıra altta yatan olası nedenleri araştırmaya yönelik gıda intoleransları, bağırsak geçirgenliği, hormon dengesizlikleri ve bağışıklık fonksiyonu testleri uygulanır. Elde edilen sonuçlar hastalığın altında yatan kök nedenlerin tespitine olanak vermektedir. Böylelikle bu nedenleri tek tek gidermeye yönelik kişiye özel tedavi süreci Dr. Sinan Akkurt tarafından planlanır.
SIBO’nun yaygın bir nedeni olan motilitenin bozulmasını gidermeye yönelik motiliteyi artırıcı protokoller uygulanabilir. Kişinin bağışıklık sistemini güçlendirmek için fonksiyonel tıp bakış açısıyla vitamin ve mineral takviyelerinden de faydalanılabilir.
Dr. Sinan Akkurt ile SIBO tedavisinde bağırsak sağlığını destekleyen beslenme programı da uygulanmaktadır. Düşük FODMAP diyeti genellikle bağırsakta fermantasyona neden olan karbonhidratları sınırlayarak semptomları hafifletmek için kullanılırken ayrıca anti-inflamatuar diyetler de tercih edilebilir. Düşük FODMAP diyeti, bakteri üremesini tetikleyebilecek gıdalardan kaçınmayı içerir. Bu diyet uzun vadede SIBO’nun tekrarlamasını önlemeye yardımcı olabilir.
Dr. Sinan Akkurt ile SIBO tedavisinin sabır gerektiren bir süreç olduğunu belirtmiştik. Burada sadece ilaç kullanımı ile semptomları baskılamaya çalışmak yerine kök nedenlerin tespiti ve tedavisine yönelik protokollerin yanı sıra aynı zamanda yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri de önerilerek tedavinin kalıcılığı sağlanır.